荨麻疹和牛皮癣

【荨麻疹】

荨麻疹是一种常见的皮肤过敏症状，表现为搔痒、发红、肿胀、丘疹等症状。本文将介绍荨麻疹的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗。

1. 荨麻疹的病因

荨麻疹的病因比较多样化，可以是外界刺激（如食物、药物、环境污染等）引起的过敏反应，也可以是内在原因（如免疫系统异常等）导致的过敏反应。对于40%左右的荨麻疹患者不能明确病因。

2. 荨麻疹的发病机制

荨麻疹是由于机体过敏性反应导致的，血管扩张、渗透性增高、组织水肿是其主要病理变化。过敏原与身体内的IgE相结合后，会释放出大量的组胺等介质，导致皮肤发生水肿、组织炎性反应和搔痒等症状。

3. 荨麻疹的临床表现

荨麻疹主要表现为皮肤出现斑块、斑丘疹、荨麻等不同形态的皮疹，呈现红肿，边界清晰，且易于扩散和变形。患者还常伴有局部皮肤瘙痒、灼热感和疼痛感等不适症状。对于某些患者，可能会发生恶心、呕吐、腹泻等肠道症状或是喉头水肿、哮喘等呼吸系统症状。

4. 荨麻疹的诊断

荨麻疹的诊断主要基于病史、体格检查和实验室检查。病史需要详细询问疾病的发生、部位、症状、持续时间等方面的信息。体格检查则需要对病变进行详细观察以及皮肤过敏试验。实验室检查主要是血清特异性IgE测定、白细胞分析、免疫学指标的检测等。

5. 荨麻疹的治疗

荨麻疹的治疗需要根据患者的具体情况进行干预。一般来说，治疗需要避免接触导致过敏反应的物质，同时长期服用H1受体拮抗剂和H2~受体拮抗剂以减轻过敏反应的症状。对于严重荨麻疹患者，可以采用皮下或肌注肾上腺素和去甲肾上腺素等药物进行治疗，也可以使用药理学疗法（如环孢素A、儿茶酚胺E结合抑制剂等）。对于某些特殊的荨麻疹患者还可以考虑免疫调节疗法。

【牛皮癣】

牛皮癣是一种常见的皮肤疾病，表现为皮肤灰白色鳞屑斑块，严重影响患者的外貌和生活质量。本文将介绍牛皮癣的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗。

1. 牛皮癣的病因

医学界对于牛皮癣的病因并没有达成一致的看法，但基本认为是多种因素共同作用导致。常见的病因包括遗传、环境、免疫系统及代谢紊乱等。

2. 牛皮癣的发病机制

牛皮癣的主要病理变化是角质细胞过度增殖、表皮生长和分化异常以及免疫系统异常病理异常。T细胞、B细胞、巨噬细胞、树突细胞、K细胞、角质细胞等都涉及到了牛皮癣的发病机制。

3. 牛皮癣的临床表现

牛皮癣的表现形式多种多样，从皮损到关节、甚至是心脏等各种部位均可能发生病变。主要表现为皮肤上出现病斑，边缘清晰呈灰白鳞屑状；同时感觉灼热、瘙痒等不适。还有牛皮癣关节炎，其症状表现为关节肿胀、疼痛、僵硬等。

4. 牛皮癣的诊断

牛皮癣的诊断需要经过详细的体格检查、病史询问以及特异性检查，包括试纸盒染色和组织病理学检查。其中，最常见的特异性检查是皮疹组织活检检查，在病变的局部取材进行检测。

5. 牛皮癣的治疗

牛皮癣的治疗可以多方面进行，并根据患者的具体情况选择适合的治疗方法。一般来说，治疗要注意保湿、止痒、代谢调节等方面，同时还需长期服用特异性免疫抑制剂和类固醇等药物。对于严重的病例，还可以尝试光疗、激光、免疫治疗等手段。综合治疗的效果要好于单药治疗，同时要注意生活规律和饮食习惯地调整。