反向银屑病是一种罕见的慢性自身免疫性疾病,主要影响皮肤、关节和指甲,引起严重的瘙痒和疼痛。反向银屑病的治疗一直是一个难题,传统的治疗方法依赖于靶向免疫抑制剂和内分泌治疗,但这些治疗方法存在其他系统的毒副作用。在这种情况下,生物制剂成为治疗反向银屑病患者的新选择。
生物制剂是一种可以更具体、更精准、更有效地针对诱导或加重疾病过程的分子制剂。生物制剂没有长期危害和毁灭性效应,是一种安全的治疗选择。反向银屑病的生物制剂包括那些使用细胞培养方法来创造已处理的生物组织中的基因改良蛋白,以及利用重组蛋白工程技术或酵母系统合成的蛋白质。这些蛋白质通过靶向特定的细胞因子和信号通路,可以有针对性地调节免疫反应,从而改善病情。
首先,里约妇女医院的Carvalho等人评估了阿达利珠单抗在治疗反向银屑病患者中的有效性和安全性。他们设计了一项12周的随机双盲临床试验,将30名患有轻至中度反向银屑病的患者随机分为两组。治疗组接受每两周一次的静脉注射阿达利珠单抗200mg,对照组接受安慰剂治疗。结果显示,在第8周和第12周,接受阿达利珠单抗的患者的改良指标(PASI75)显著优于对照组患者,且阿达利珠单抗治疗组患者没有严重不良事件发生。
其次,还有一些其他的生物制剂正在探索用于反向银屑病的治疗。例如,特白净单抗可以抑制IL-17A和IL-17F,已被证明在银屑病患者中具有治疗作用。然而,目前关于特白净单抗用于反向银屑病治疗的研究较少。艾坦西普对IL-12和IL-23有选择性抑制作用,已经被证明在银屑病灶疗效良好,但是在治疗反向银屑病方面还缺乏充分的研究数据。
总体来说,生物制剂对于治疗反向银屑病患者具有很大的优势,例如可选择性和更好的安全剖析结果。阿达利珠单抗作为一种已实现FDA批准的新型生物制剂,对于治疗反向银屑病的患者具有很好的切实意义。尽管生物制剂对于治疗反向银屑病患者很有可能成为新的救援手段,仍然有很多研究需要来进一步确认其对于不同患者的有效性和安全性。
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